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免疫治療時代放療還能做什麽?李月敏主任帶您全面解析放射治療!

放療一直是腫瘤治療的主要手段之一,隨著腫瘤治療技術的革新,靶向治療、免疫治療逐漸走進大衆的視線。同樣起源于19世紀最後十年的放療和免疫治療,在經曆各自的百年曆程後終于走到了一起。


放射治療聯合免疫治療,強強聯合,又將碰撞出怎樣的火花呢?


就在今天,我們有幸邀請了著名的放療專家、解放軍總醫院第八醫學中心放療科李月敏主任參加上海細胞治療集團主辦的《白澤大師論壇》,並爲我們帶來放射治療聯合免疫治療的最新研究進展


李月敏

腫瘤學博士、碩士研究生導師、解放軍總醫院第八醫學中心放療科主任,中國研究型醫院學會腫瘤放療專委會常委。從事腫瘤放療和化療20多年,擅長于各種腫瘤的精准放療。目前主要研究方向爲胸腺瘤和結直腸癌的綜合治療和基礎研究工作。發表了中英文論文50余篇,其中第一作者或通訊作者SCI論文12篇,參編專業論著3部。


得了腫瘤有多少病人可以治愈?


20世紀,伴隨著居裏夫人發現了射線,放射治療登上了腫瘤治療的曆史舞台,與手術、化療並稱爲三大治療手段。曆經約一百年的發展,放療從早期的2D治療到3D治療演變爲如今的質子治療。同時,腫瘤患者的5年生存率也在逐步提高,從上世紀初的5%到2019年美國最新出爐的68%。腫瘤治療正在發生翻天覆地的變化。

 


在講座上,李月敏主任提到,目前45%的惡性腫瘤經過治療都可以得到根治。而這其中,手術和放療分別貢獻了22%和18%



技術革新,放療效果媲美手術


放射治療是通過釋放高能量的放射線擊穿腫瘤細胞,殺死腫瘤細胞,放療能夠精准的打擊腫瘤組織,局部治療而不損傷其他正常組織。在原理上,只要有足夠高的劑量,患者體內的腫瘤都能被放療一網打盡。隨著醫療水平和計算機技術的革新,先進的放療設備可以在縮短治療周期的基礎上,提高療效。


如TrueBeam,通常需要一個多月的治療,通過TrueBeam僅需3-5次即可完成。對于由于各種內科疾病無法進行手術的早期肺癌患者,李月敏教授表示目前的放療技術完全可以替換手術,通過3-5次的治療完全打碎腫瘤組織

 


《Radiation Oncology》雜志上曾發表一項研究,使用立體定向放療技術治療130例早期非小細胞肺癌其局部治療效果可以媲美手術對于不能手術的早期非小細胞肺癌,放療將成爲首選方案之一。


放療可以根治哪些腫瘤?


愈加先進的設備和成熟的經驗,可以爲腫瘤放射治療帶來什麽?


據統計,目前放療已可以根治早期肺癌、早期食管癌、早期喉癌、鼻咽癌等頭頸部腫瘤、宮頸癌、淋巴瘤、精原細胞瘤、前列腺癌、皮膚基底細胞癌等。


尤其是鼻咽癌,李月敏教授說道,鼻咽癌是放射治療的典範。由于它對放射線非常敏感,且轉移部位通常爲頸部,采用放射治療非常好。1896年德國完成了第一例鼻咽癌的放射治療,20世紀初我國也開始首例治療。而在這期,鼻咽癌的生存率從1950年的19.6%到1983年的54%再到如今直線加速器普通放療早期可達80-93%,晚期50-67%

 


在喉癌、唇癌等癌種中,放療科保留喉部的發音功能、以及保持外部美觀效果。


免疫治療時代放療還能做什麽?


李月敏教授提到上述的癌種,放療均可以達到優秀的治療效果,但同時,早期患者在術後放療仍出現轉移的情況時,免疫治療就是很好的選擇。對于猛于虎的晚期腫瘤患者,同步放化療聯合免疫治療可以實現進一步的療效提升。

 

在免疫治療年代,放射治療仍是不可手術局部晚期非小細胞肺癌治療的基石。

 


作爲“白澤感恩月”科普講座系列的第四場,李月敏主任爲我們帶來了有關放療的精彩內容,並描繪了放療與免疫治療強強聯合的美好藍圖。明天,我們還將迎來英國皇家學會院士Charles Swanton的講座,上海細胞治療集團期待您的到來。

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